ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТОВ СЕРИИ «ТРИОМЕД» В ПРОФИЛАКТИКЕ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТОВ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние.

Причиной кровоизлияния в головной мозг чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол.

В России ежегодно регистрируется более 400 000 инсультов, летальность при которых достигает 35 %.Общий риск повторного инсульта в первые 2 года после первого инсульта составляет от 4 до 14 %.

Основные факторы риска:

• Возраст
• Артериальная гипертония
• Заболевания сердца
• Транзиторные ишемические атаки
• Сахарный диабет
• Курение
• Стеноз сонных артерий.

Показания к применению аппарата «ТРИОМЕД»

При органических заболеваниях центральной нервной системы (ишемический инсульт, травматическая энцефалопатия): для улучшения реологических свойств крови, нормализации когнитивных и двигательных функций (повышения точности выполнения простых и сложных эффекторных двигательных актов, улучшения интеллектуально-мнестических функций, концентрации внимания), увеличения выносливости нервных процессов и восстановления процессов нервной проводимости.

При недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии (легкой и средней степени тяжести): способствует более быстрому уменьшению головной боли, головокружения, шума в голове, нормализации повышенного артериального давления, регрессу очаговой неврологической симптоматики (пирамидный, мозжечковый, паркинсоновский синдромы) и нарушений психической сферы. Наиболее выражено положительное влияние на состояние сна и эмоций, высших корковых функций.

Механизм действия аппаратов «ТРИОМЕД»

Специально подобранные и запрограммированные в аппарате параметры КВЧ-волны с аппаратной функцией индивидуальной настройки лечебного воздействия (технология Biotrem) вызывают перестройку в восприятии информации при нормальной рецепции, которую можно уподобить «настройке» чувствительного аппарата для более точного и быстрого анализа информации, а также формированию действенного ноцицептивного рефлекса в ответ на повреждение. Подобная перестройка относится ко всем уровням нервной системы. Если повреждение приводит к избыточной импульсации, как при эпилептической активности и болевом синдроме, ЭМИ КВЧ снижает общий уровень гиперактивности. Если повреждение приводит к подавлению нормальной импульсации, ЭМИ КВЧ повышает тонус нервной системы. И в том, и в другом варианте происходит восстановление деятельности неспецифических регулирующих систем мозга, что позволяет оптимизировать как работу отдельных анализаторов, так и интегративные функции мозга.

При сосудистых и органических заболеваниях головного мозга КВЧ-терапия приводит к купированию аффективных расстройств, улучшению качества сна, редукции астенических, цефальгических, вегетативных и когнитивных нарушений. Использование КВЧ-терапии на раннем этапе восстановительного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения показало снижение смертности и повышение функциональной независимости. У больных с ишемической болезнью мозга после КВЧ-терапии отмечается восстановление реологических свойств крови – происходит снижение в плазме крови уровня патогномоничного для ДВС-синдрома фибриногена В. Изучение влияния КВЧ-терапии на церебральную гемодинамику у больных с гипертонической болезнью выявило восстановление вначале артериального, а затем и венозного кровотока. У больных вертеброгенными нейроваскулярными синдромами после курса КВЧ-воздействий на проекции сосудов отмечены наряду с клиническим улучшением нормализация реографического индекса и уменьшение асимметрии линейной скорости кровотока в общих сонных и позвоночных артериях по данным допплерографии.
Использование КВЧ-терапии наряду с общепринятыми медикаментозными средствами у больных дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического и гипертонического генеза повышает их клиническую эффективность, способствует более быстрому регрессу жалоб, очаговой симптоматики и нарушений психической сферы. Наиболее выражено ее положительное влияние на состояние сна и эмоций, высших корковых функций. С большей эффективностью КВЧ-терапия применяется на ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые приводят к развитию инсультов, КВЧ-терапия способствует снижению патологического гипервозбуждения коры головного мозга, снижению гиперреактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы, снижению повышенного артериального давления, улучшению реологических свойств крови, нормализации оксидантного статуса и липидного обмена, снижению количества приступов стенокардии, купированию спазма коронарных сосудов, улучшению церебральной гемодинамики, улучшению интеллектуально-мнестических функций у больных с сосудистой деменцией, нормализации эмоциональной сферы и повышению качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста.

Применение

При реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт, лечебное воздействие проводится на следующие биологически активные зоны кожных покровов:

1. Режим «Эдельвейс» или излучатель «Кислород».

Воздействие проводится в положении лежа или сидя. Излучатель аппарата приставляется к наружной поверхности плечевого сустава на уровне головки плечевой кости (на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, а при диффузных нарушениях предпочтительно на правый плечевой сустав). Лечебное воздействие осуществляется в течение 30 минут, утром и вечером. Всего проводится 10-15 ежедневных процедур.

2. Режим «Универсальный».

Воздействие проводится в положении лежа или сидя. С целью достижения оптимального терапевтического эффекта допускается чередование зон воздействия на протяжении курса. Время воздействия на одну зону – 10 мин. Курс лечения – 15-20 процедур. При необходимости повторный курс через 1 месяц.
1. Проекция лучевой артерии справа, в области запястья.
2. Центр левой ладони.
3. Височные ямки слева и справа.
4. Проекция первого шейного позвонка.
5. Шейно-воротниковая область.
6. Проекция сонных артерий слева и справа, в области шеи.
7. Зона подколенной ямки.

3. Контактное воздействие сочетается с дистанционным воздействием, которое проводится программой «Гармония» 3 раза в день.

Для профилактики инсульта лечебное воздействие проводится на следующие биологически активные зоны кожных покровов в режиме:

1. Зона грудины и слева от нее (нижняя ½).
2. Слева – зона надплечья и над ключицей.
3. Сзади – над лопаткой (слева), между лопатками слева и ость левой лопатки.
4. Проекция первого и второго шейных позвонков.
5. Проекция затылочной области.
6. Проекция лучевой артерии справа, в области запястья.

Воздействие проводится в положении лежа или сидя. Лечебное воздействие оказывается на зоны спереди, затем – на задней поверхности тела. Можно использовать небольшие круговые движения излучающей частью аппарата по часовой стрелке диаметром до 2-3 см. С целью достижения оптимального терапевтического эффекта допускается чередование зон воздействия на протяжении курса. Время воздействия на одну зону – 20 мин. Курс лечения – 10 процедур. При необходимости повторный курс через 1 месяц.
Контактное воздействие сочетается с дистанционным воздействием, которое проводится программой «Гармония» 2 раза в день.

При подготовке материалов использовались следующие источники:

1. Брехов Е.И., Буйлин В.А., Москвин С.В. Теория и практика КВЧ-лазерной терапии. - М.-Тверь, 2007. – 160 с.
2. Букатко В.Н., Степанченко А.В., Болонкина Г.Д., Вашкевич В.И., Ермолаева И.И. Опыт применения миллиметровых волн в специализированном отделении для больных с нарушением мозгового кровообращения // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 2005. — № 40. — С. 39-49.
3. Карлов В.А., Родштат И.В., Калашников Ю.Д., Китаева Л.В., Хохлов Ю.К. КВЧ-терапия диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при сосудистых заболеваниях головного и спинного мозга. // Миллиметровые волны в медицине. - М., 1991. - Т.1. - С.82-91.
4. Киричук В.Ф., Павлова Н.В. Клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического и гипертонического генеза и их динамика в процессе комплексного лечения с использованием метода КВЧ-терапии// Миллиметровые волны в биологии и медицине. №4 (28), 2002 г., С.34-43.
5. Подоляко В.А., Макарчик А.В., Янкелевич Ю.Д. КВЧ-терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения // Миллиметровые волны в биологии и медицине №1-2 (21-22) 2001г. - С.22-28.
6. Суховершин А.В., Дорожная Е.В., Баскаль И.И. КВЧ-терапия в восстановительном лечении больных с цереброастеническим синдромом экзогенно-органического поражения головного мозга // Тез.докл.VI Всерос. съезда физиотерапевтов/ Под ред. проф. В.В. Кирьяновой. – СПб., 2006 – С.148-149.
7. Тышкевич Т. Г. Система реабилитации больных с поражением нервной системы // Современные технологии. – 2002. – № 1. – С. 27–28.